Ağzımızdaki en son süren, en arkadaki dişlerdir. Çenede, sürmek için yer buldukları zaman sürme pozisyonu da doğruysa düzgün bir şekilde sürüp çene kavsinde yer alırlar. Bazen yarı sürmüş olarak, yani dişin bir kısmı kemik mukoza içinde, bir kısmı ağız içerisinde görünür şekildedir. Bazen de dişin tamamı kemik mukoza içinde gömük olarak konumlanmıştır. Eğer yirmi yaş dişleri düzgün bir şekilde sürmemişse, dişte ağrı olsun yada olmasın çekimleri gereklidir. Ağrı o an yoksa bile zaman içerisinde ağrıyla birlikte şişlik ve enfeksiyon tablosu muhtemeldir.
Yarı sürmüş 20 yaş dişlerinde çürük ve perikoronit denilen, dişetinde bakteri ve yiyecek artıklarının birikmesi ve dişin temizlenememesi sonucu enfeksiyon gelişir. Bu enfeksiyon sonucu ağrı , şişlik ve çene açmada güçlük olur ve antibiyotik kullanımından sonra çekimleri gerekir. Yine sürmeye çalışıpta süremeyen dişlerin basınç oluşturması ağrıya neden olur ve komşu dişleri de etkileyebilir. Ağrı nedeniyle çekimleri gerekebilir. Çekimlerini gerektirecek diğer sebepler ise şunlardır: O bölgede yumuşak doku kistleri oluşturmuşsa çekimleri gereke- cektir.Ortodontik amaçla çekimleri gerekebilir... Protezlerin yapımı esnasında çekimleri söz konusu olabilir.
Çekimden sonra; yerleştirilen spanç o bölgede pıhtı oluşup oradaki iyileşmenin başlaması içindir ki 20 dak. bekletilir.Yaklaşık iki saat yemek yenilmemesi uygundur. Ağrı kesici seçimi aspirin ve türevlerinden yani kanda sulandırma yapan ilaçlardan olmamalıdır. Çok fazla tükürme yapılmamalı, taneli gıdalardan o gün uzak durulmalıdır. Soğuk pansuman şişlik oluşumunu azaltacağından uygulanmasında fayda vardır. İlk gün, yara iyileşmesini olumsuz etkileyeceğinden gargara kullanılmaması doğrudur. Fakat ertesi gün başlanmalıdır. Gargaranın günde üç kez bir hafta kullanılması önerilir. Sigara kullanımı varsa en az üç gün içilmemesi önerilir. Yapılamıyorsa da azaltılması, en azından ilk gün hiç içilmemesi önerilir.
Eğer çekimden birkaç gün sonra şiddetli bir ağrı başlamışsa çekim bölgesinde dry soket(alveolit) denilen bir tablo gelişmiş olması muhtemeldir. Tedavisinde; antiseptik veya antibiyotik içeren bir ağrı kesici macun çekim bölgesine yerleştirilir. Buna ek olarak antibiyotik ve/veya ağrı kesici önerilebilir.
